台州城市网

标题: 孕妇吃错药，影响小生命药师告诉你孕妇该怎么吃药 [打印本页]

作者: 风枫 时间: 2019-3-2 09:10
标题: 孕妇吃错药，影响小生命药师告诉你孕妇该怎么吃药
(, 下载次数: 180)
图片来自网络
　　随着国家全面二孩政策的开放，我市各家医院产科门诊及病房都很火爆。生一个健康聪明的宝宝是每个爸妈的心愿，因此，对于孕期的用药安全，每个家庭都非常关心。为了方便市民对孕期用药安全知识的了解，台州医院从去年11月起开设门诊进行免费的妊娠期及哺乳期药物咨询。本期我们请负责咨询服务的台州医院药剂科药师李慧丹为大家解答孕期用药安全的疑问。
　　意外怀孕者是咨询的主要人群
　　李慧丹在和孕妇接触中发现，大多数人都是意外怀孕，其中相当多的人是因为算错了安全期。
　　“现在大家对于孕期的用药安全都很重视，如果有备孕计划，肯定会注意避开对胎儿有影响的药。但意外怀孕的女性就无法做到这点。”她提醒，安全期并不一定安全，女性及其伴侣要放弃安全期避孕的想法，如果没有要孩子的打算，为了身体健康，一定要做好避孕措施。从优生优育的角度考虑，伴侣最好做好生育计划，减少意外怀孕。
　　孕4周内药物不良影响
　　会直接表现为流产
　　药物可以通过胎盘直接影响胎儿，也可以通过母体发生变化而间接影响胎儿。药物对胎儿有没有影响，首先要了解怀孕早期的“全或无”理论。
　　李慧丹解释，这个理论是指从末次月经的第一天开始计算，一个月经周期内(一般为28-30天)，此时受精卵尚未着床到子宫，如果女性有吃药(除了一些妊娠期明确禁用的药物外)或接受射线检查，没有出现流产症状，那就不用担心药物对胎儿的影响。因为胚胎有自我纠错功能，如果药物影响到胚胎正常发育，会出现流产症状，这也是胚胎的自然淘汰机制在发挥作用。
　　“咨询的女性中，不少人都适用‘全或无’理论，比如30天内吃了事后紧急避孕药、头孢类药物或拍了X片，没有出现流产症状，这个孩子可以放心留下来。反之，若出现流产症状，不建议保胎。”她说。
　　本人带药物说明书来咨询
　　结果更准确
　　有些女性月经周期不准，发现怀孕时可能已经超过孕4周，此时已经无法应用“全或无”理论，如果吃了药，该怎么判断是否要留下孩子呢?
　　“我会根据孕妇的基本情况，结合用药时间、药物性质进行判断，家人代问可能影响信息的准确性，也会影响咨询的结果。所以一定要孕妇本人来咨询。另外，最好带上药物说明书，这是判断的重要依据。”李慧丹说。
　　她解释，同一种药，不同厂家的说明书会不同，一般药物说明书中会对妊娠期用药给予建议，如禁用、慎用、尚不明确。“禁用”，孕妇禁止使用此药;慎用，对胎儿可能有影响，需要医生控制药量;尚不明确，中成药大部分是这种类型，需要咨询经验丰富的中医师。
　　“目前，常见疾病都有适合孕妇用的药，所以孕妇生病了不要为了保护胎儿而熬病，要接受正规治疗。千万不要自行买药、吃药，就诊时要告知医生自己的身体情况，医生会酌情选择对胎儿影响最小的药。只有妈妈身体恢复健康了，才能给宝宝提供健康成长的环境。”李慧丹说。
　　一些有高血压、糖尿病、甲减等疾病的女性，最好在孕前做好相关疾病的治疗，待病情稳定后再考虑受孕。如果孕期被确诊为这类疾病，孕妇要遵循专科医生的医嘱，规范治疗，不要随意停药、加药。
　　>>>门诊常见问题
　　问：在整个孕期中，何时用药最危险?何时较为安全?
　　答：在孕妇的整个妊娠期中，并不是用药对宝宝就有危险。在受精后半个月以内，几乎见不到药物的致畸作用。受精后3周至3个月，胎儿处于胚胎发育高敏感期，开始分化成各器官，这时候用药是最危险的。孕中、晚期虽然各器官已形成，但仍存在某些药物影响胎儿发育，比如四环素可能影响胎儿的牙齿，导致牙齿变色。
　　出于安全性考虑，建议在妊娠期少用药或不用药。但是如果有疾病存在，建议及时就诊，遵医嘱，谨慎用药。
　　问：孕妇何时开始补充叶酸?
　　答：孕妇缺乏叶酸对胎儿的影响极为显著，可能会引起胎儿的神经管畸形及其他先天畸形。孕前和孕早期服用小剂量叶酸，可以预防50%-70%的胎儿神经管缺陷发生。普通孕妇一般建议每天额外补充400-800μg叶酸，直至妊娠满3个月。
　　补充叶酸的最佳时间是怀孕前3个月，因此，备孕女性至少在孕前3个月每天服用叶酸。对于意外怀孕的妇女，建议尽早服用叶酸。
　　问：孕期感冒、流感怎么办?
　　答：孕期感冒，首先要去医院检查，确诊是病毒性感冒还是细菌性感冒，在医师指导下用药。比如近阶段高发的流感，常伴有高热、肌肉酸痛，且妊娠状态是发生流感并发症的高危人群。目前并没有妊娠期接受奥司他韦治疗导致不良妊娠结果的证据，因此孕妇在确诊流感时应尽早服用一线药奥司他韦。
　　如果感冒情况不是很严重，建议最好不用药，多喝热水，注意保暖，多补充富含维生素食物，尽量避免出现发烧。一旦出现发烧，首选物理降温，控制不住的时候优先选择单方制剂——对乙酰氨基酚，避免自服复方制剂。
　　问：自从怀孕后，便秘一直严重，有没有什么药物可以用吗?
　　答：导致便秘的原因很多，比如未定时排便、饮水量不足、饮食习惯不好、缺乏运动、孕晚期的子宫压力增大等。想要解决便秘，首先要养成良好的排便习惯，多补充水分和富含维生素的食物(糙米、玉米、蔬菜、水果)。如果实在便秘严重，可以选择小麦纤维素颗粒、乳果糖、聚乙二醇等安全性较好的药物去缓解症状。
　　问：左炔诺孕酮(事后紧急避孕药)会影响优生吗?
　　答：目前资料显示对于服用左炔诺孕酮后怀孕或怀孕后无意中服用左炔诺孕酮的妇女，其怀孕结局与未服用药物的妇女相当，可以考虑继续妊娠。
　　问：打了HPV疫苗后发现怀孕怎么办?
　　答：美国FDA将HPV疫苗归为B类，即动物研究中对胎仔没有明显有害作用。虽然没有证据表明HPV疫苗与妊娠不良结局或胎儿有害作用相关，但临床试验数据有限，仍不建议孕期接种HPV疫苗。如接种后发现怀孕，也无需惊慌，胎儿多数不受影响，可以继续怀孕。余下剂量应推迟至产后补打。
　　问：有哪些药是孕期可以用的吗?
　　答：孕期常见的补钙、铁剂，叶酸等补充剂都是可以用的，还有抗生素如青霉素类(如阿莫西林)，大部分头孢菌素类(如头孢呋辛、头孢他啶)，阿奇霉素也是孕期较为适合的药品。原则上医生认为是药三分毒，应尽量避免用药。
　　问：孕期哪些中药(中成药)是一定不能服用的?
　　答：中药(中成药)可分为禁用药和慎用药两大类，常见妊娠禁用药一般指毒性强、作用峻猛的药以及具有较强堕胎作用的药，如生巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、生马钱子、生川乌、生草乌、雄黄、砒霜、水银、蜈蚣、芒硝等等。对于妊娠妇女，凡属于禁用的药物绝对不能使用。
　　记者林樱/文陈静/图
来源：台州晚报

===品牌推广、活动宣传、项目策划===

商务联系：18957651076(微信同号)

===台州城市网www.tzcs0576.com===

作者: tzlqygq 时间: 2019-3-2 11:40

作者: 15824053796 时间: 2019-3-2 21:33

欢迎光临台州城市网 (http://www.tzcs0576.com/)