今年36岁的陈女士怀孕32周，最近她老感觉自己头晕眼花，呼吸困难，精神虚弱，没有办法集中精神，还总是感觉特别困。直到最近一次在医院的产检中，医生诊断她患上了缺铁性贫血。
陈女士发现，和她相同情况、在产检中查出贫血的孕妇不在少数。贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。贫血的分类和原因有多种，一般人群中常见的贫血是由于铁缺乏导致的缺铁性贫血，铁缺乏是我国主要的营养缺乏病。《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》指出，孕妇贫血率为17.2%。
妊娠期孕妇的血容量平均会增加50%，加上妊娠早期呕吐、食欲不振等，可使血液中的血红蛋白相对降低、或铁、叶酸、维生素等营养物质摄入不足引起血红蛋白不足，当孕妇的血红蛋白低于一定数值时即出现贫血。
为什么十个孕妇八个贫血?
孕妇贫血如此高发，这是为什么呢?台州医院营养治疗中心主任何晓琴解释说：“准妈妈怀孕了以后，身体对氧气的需求量增多了。现在的身体，不仅是一个人在呼吸，肚子里面的小宝宝也在呼吸，所以氧气的需求量就会增多。而且，很多妈妈都会发现，自己变得容易出汗，爱喝水，这些都是新陈代谢加快的表现，在孕期是很明显的。”
还有，肚子里的宝宝一直在长大，胎盘的发育引起血容量增多。但是在这些增加的血液中，血浆要比红细胞多得多，这样就会导致血液没有那么稠密。这就是医生口中所说的贫血，其实这也是一种正常的生理现象。
贫血对胎儿、孕妇有什么影响?
看到检查结果，作为二胎的高龄妈妈，陈女士不免有些紧张，会不会对自己的胎儿有什么影响呢?毕竟，现在的身体不仅是自己的身体，肚子里面的宝宝也非常重要。
何晓琴介绍，孕妇贫血很有可能导致胎盘缺氧，这样的话就可能导致出血坏死，也很有可能引起胎盘中的绒毛发生退行性的改变，造成腹中胎儿在子宫内窒息。严重的话，可能导致早产、胎儿在腹中死亡。
其次，孕妇贫血会导致胎盘出现供血不足，影响胎儿的发育。胎儿很有可能在未足月的时候就出生，出生之后因为在腹中的营养不足，导致小宝宝出生时个子偏矮，体重不足，更严重的就是智力偏低。
贫血的准妈妈患妊娠期高血压的概率比别的妈妈要高。如果贫血比较严重，准妈妈在生产过程中更容易感到疲劳，很有可能会承受不住痛苦的产程而诱发休克。在产后恢复阶段，这些妈妈无论是抵抗力还是恢复能力方面都要比别的妈妈逊色一筹，生产造成的伤口不仅恢复得慢，还容易滋生细菌。
何晓琴表示，以上说的是比较严重的情况，其实孕妇贫血的现象在门诊中很常见，大多数孕妇多多少少都会有这种状况，因此不必过分紧张，及时调整饮食和遵医嘱用药就可以解决。
缺铁引起的贫血怎么补最快?
目前，大部分孕妇贫血，何晓琴认为都是缺铁引起的。对于这类人群，她建议首先要增加摄入富含铁的食物，比如动物性食物如猪肝、瘦肉、动物全血等，不仅含铁丰富，而且吸收利用也好，因此是防治铁缺乏或缺铁性贫血最直接的方法。但也要注意增加动物性食物的同时会带来能量、蛋白质、脂类过量的问题，因此一定要适量。
“孕妇也可以选用铁强化食品或服用铁剂，采用亚铁制剂口服补铁，分2—3次于两餐间服用，总疗程2—3个月。血红蛋白恢复正常后，再继续服用1—2个月以增加铁的贮存。但服用铁剂需要在医生的指导下进行，避免过量，过量会导致细胞成分的明显损伤。”她说。
孕妇还要常吃新鲜的蔬菜水果，其中富含的维生素C可以促进膳食中铁的消化吸收。值得注意的是，食物中的草酸盐和植酸盐会影响铁的吸收，茶叶中的鞣酸与咖啡、可可中的多酚类物质也会影响铁的吸收，所以要避免这些食物与含铁丰富的食物同时食用。
记者 章诗荟/文 吴畅/图
来源：台州晚报
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