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现在夸人，最流行的两个字 就是“冻龄”
保持青春是件好事， 但青春期总不来， 却让人着实担心了。
19岁男生完全没发育
前几天，在台州工作的山西人小周(化名)，去台州医院路桥院区内分泌科就诊。小周看上去白净、清秀，个子1米6左右，跟医生讲话也是一口稚嫩的童声，应该是个还未发育的初中生。这是内分泌科主治医师杨远行对小周的第一印象。
这孩子，看啥毛病呢?
等到小周一说自己的病情，医生觉得问题大了!原来小周今年已经19周岁了。
杨远行和同事给小周做了检查——
小周没有喉结、无胡须、无腋毛、无阴毛，阴茎、阴囊停留在儿童状态。仔细询问病史，小周没有出现过阴茎勃起，无遗精，对两性关系没有任何欲望。双手骨龄拍片检查显示，他的骨龄为13岁左右，骨骺未闭合;睾丸B超显示睾丸小于同龄人;性激素检测显示睾酮明显低于正常。
小周这是怎么了?
胸部却像女生一样大起来
小周说，6年前，自己身高已有1.6米高，并不算矮。但是之后一段时间，他发现身边的男生开始“变身”——声音变粗、喉结增大、腋毛和细软的胡须出现，尤其是在卫生间时，常能看到同学的身体变化，对照一下，自己的身体却什么变化都没出现，声音也依然是童声。
初中毕业后，小周来到台州打工，一晃就是6年。最近，天气炎热，衣着单薄，小周发现自己的胸部越来越像小女生，隆起明显。联想到自己身体的与众不同，他开始慌了，才决定去医院看看。
“小周虽然19岁了，但他的身体还停留在13岁，性启动至今没开始。小周的爸爸和弟弟都有1.75米，妈妈也有1.7米，如果家人早点干预，小周正常生长，身高也不矮的。”杨远行说。
为什么小周从没到医院检查过?他的家人、同事都没提醒过他吗?杨远行说，小周知道自己跟别人不一样，但一直没和家人说过。虽然面相稚嫩，但1.6米的身高在男性中并不算很矮，加上现在一些男性看起来像女性，同事也不好意思当面质疑他。
病因是垂体柄中断综合征
经过生长激素、皮质醇以及脑垂体磁共振检查，小周长不大的原因找到了——垂体柄中断综合征。
垂体柄中断综合征的出现，与产妇在生产过程中的异常有关，比如臀先露、新生儿窒息，此外也有部分是因为患者垂体或者垂体柄先天发育异常引起的。种种原因导致下丘脑和垂体之间的连接被打断，下丘脑分泌的激素不能到达垂体，引发生长激素、性激素、甲状腺激素缺乏，导致身高不高，第二性征不启动。有的可能表现为单一的激素缺乏，也有的是多种激素缺乏。
“小周出生时是难产，我们推测这是造成其垂体柄中断的原因。现在他缺乏的是生长激素和性激素，所以个子矮小，没有男性性征。”她说。小周担心的胸部变大问题，并非乳腺出现发育，而是因为缺乏雄激素，导致体内脂肪女性化分布——脂肪聚集在胸部、腹部。
对于小周的治疗，主要是给他补充体内缺乏的激素，并在后续的治疗中注重他在各个年龄层次的需求，给予及时的处理和干预。
对于小周来说，好消息是，只要在骨骺闭合前补充生长激素，小周就可以继续长高;只要定期补充雄激素，他就可以和正常的男性一样结婚，还可以生子(可能需要借助辅助生育)。坏消息是，一旦停止补充雄激素，他的男性功能就会丧失，并且比常人更容易骨质疏松，心脑血管的发病率也会更高。
家长要关注孩子的性启动
杨远行表示，在这个病例中，让人最遗憾的是，小周这么多年的身体异常，竟然从来没有人提醒过他到医院检查，尤其是他的家人。
“请家长一定要关注孩子的性启动是否在正确的时间。”她说。
一般女孩的性启动在12岁左右开始，男孩在13岁左右开始，第二性征逐渐出现。
临床上影响儿童生长发育的因素还有很多，比如营养、遗传、疾病等。垂体柄中断综合征的发病率非常低，属于少见病。目前常见的儿童肥胖，经常食用炸鸡类食品，有可能会影响青春期启动，导致性早熟或青春期延迟。
杨远行医生提醒，家长一定要重视孩子各个成长阶段的生长发育情况，教给孩子正确的生长发育知识，如有异常及时到正规医院接受检查治疗。
来源：台州晚报
记者/林樱
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