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台州31岁职场妈妈头痛6天差点成植物人,醒来第一句话让人鼻酸……

头痛是现代人的通病,
一般人觉得熬一熬就过去了。
谁能想得到,
最后的结局有可能是成为植物人。
路桥一个小姐姐上个月
就遇到了这么吓人的事,
从发病到出院,
短短15天,
她差点再也感受不到人世间的美好。

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头痛6天突然抽搐昏迷

  郝女士(化名)今年31岁,有个恩爱的丈夫,还有个贴心的女儿。为了小家庭的幸福生活,郝女士很拼,除了本职工作外,业余还在做兼职。
  6月初,郝女士发现后脑勺常出现阵痛,痛楚跟着脉搏的节奏,让人难以忍受,但过一会又自行缓解。她向母亲念叨过几次,母亲很担心,劝她去医院查一查。郝女士到医院做了头颅磁共振和CT检查,没有任何异常。
  检查结果正常,郝女士和家人也就放心了。但头痛的症状依然每日如影相随,郝女士想,可能是最近太累了吧,休息休息就好了。
  到了第六天下午,郝女士突发抽搐,全身强直、两眼上翻、口吐白沫,犹如癫痫发作一样。特殊的地方在于,郝女士抽一阵,缓一会,又开始抽搐,发作时,她的下颌也在一阵阵抽动,牙齿磨得吱吱响。
  家人立即送她到当地医院,动态脑电图显示为明显的癫痫波。对于癫痫发作时的紧急治疗,业内已经有成熟的方案。然而,各种方法都用了,郝女士的抽搐依然没有停止。
  此时,郝女士已经昏迷。抽搐的可怕之处,不在于患者可能咬伤自己,而是肌肉强直后,呼吸肌若受到影响不能正常工作,会导致窒息,人体缺氧4-6分钟后,大脑会出现不可逆的损伤,严重的会成为植物人。
  家人惶惶不安地听着医生的建议:转到综合实力更强的医疗机构,希望多一些。

抽搐终于缓解了

  家人火速带着郝女士来到台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院。由于郝女士病情危重,病因复杂,需要在重症监护室接受综合治疗。
  当恩泽重症监护室主治医师王树威见到郝女士时,她再次出现持续性抽搐,整个人处于深昏迷状态。
  为了避免郝女士出现窒息、脑缺氧,征得家属同意后,医生马上进行气管插管,呼吸机辅助通气治疗,多种治疗方案联合抗癫痫治疗,但是抽搐还是无法完全缓解。
  王树威第一时间向上级医生汇报。恩泽医院副院长兼重症监护室主任郑贞苍立即组织多学科开展讨论,并邀请浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科专家到现场会诊。
  经过讨论,专家们倾向于郝女士存在自身免疫性脑炎。
  不知大家有没有发现,医生在治疗疾病时,有些是先寻找病因,有些则先从控制症状入手。在郝女士身上,找到病因,针对性治疗似乎看起来更靠谱,但抽搐、昏迷了那么久,郝女士没时间再等。
  于是,医生们一边给郝女士安排自身免疫性抗体检测,同时根据自身免疫性脑炎诊疗方案开始治疗。
  抽搐减少了,眼睛睁开了……重症监护室外,听到这个消息的家属喜极而泣。
  “经过系统治疗,到了第三天,患者的部分意识恢复,但是常在傻笑。我和家属商量,让他们拍些亲人的视频给患者看,希望能多些情感方面的刺激,能让她早点清醒。”王树威说。
  视频里,丈夫向郝女士喊话:“老婆,你快醒醒,只要你能醒过来,下辈子家务我包了”,女儿弹着郝女士熟悉的钢琴曲……每天,王树威的微信都能收到家属发来的视频。他和同事只要有空,就到郝女士床边播放这些视频。
  治疗第五天,王树威问郝女士:“视频里是谁啊?”郝女士点点头。
  治疗第六天,郝女士说出了醒来后的第一句话:“我想女儿了!”
  一直守在重症监护室外的丈夫和母亲,激动地跑到医生办公室,拉住王树威和同组医生王锦栋的手,哽咽地说:“谢谢医生,是你们拯救了我的家庭!”
  清醒后的郝女士,所有检查结果都正常。她很幸运,因为治疗及时,抽搐并没有损伤脑神经,强直的肌肉在护士们的康复治疗下也没有留下后遗症。
  第七天,郝女士能自己吃饭,和医护人员能简单交流,被转到普通病房继续治疗。
  又是三天,郝女士恢复得很快。这场病来得突然,离开得似乎也很彻底。只是,她头痛那6天的记忆出现了大片空白。

自身免疫性脑炎易漏诊

  郝女士虽然出院了,但是王树威仍然在关注她的后续情况。因为她的情况有点特殊,目前除了治疗方案是对症的,没有其他检查结果能够明确病因。
  王树威介绍,自身免疫性脑炎泛指一类由自身免疫机制导致的脑炎,前期症状包括发热、头痛、疲劳,伴随严重的精神行为异常,如妄想、思绪混乱及幻觉,记忆力障碍、认知障碍、偏执、严重焦虑、失去平衡、视力改变、癫痫等。这些症状和癫痫、精神疾病相似,所以很容易被误诊。
  郝女士表现出来的症状是头痛,随后出现精神行为异常、认知障碍、记忆力下降、脑电波呈现癫痫样放电、言语障碍、运动障碍、不自主运动、意识水平下降与昏迷、自主神经功能障碍等。这些症状符合自身免疫性脑炎的诊断标准,而且郝女士接受治疗后,症状很快消失,说明治疗是对症的,可以明确她患的就是自身免疫性脑炎。
  自身免疫性脑炎的发病率很低,每10万人中只有1-3人患病。但这种病会导致中枢神经系统损伤,病情进展极快,若不及时对症治疗,大脑可能出现不可逆的损伤,严重者出现昏迷、癫痫甚至死亡。
  “目前看来,年轻女性是自身免疫性脑炎的易发人群,可能和情绪激动、压力大、内分泌失调等有关。”郑贞苍说,这次医生们分析郝女士的病因,除了个人体质方面的原因,她承受的工作压力过大也是重要诱因,所以,郝女士出院后如果继续在高压状态下生活,仍存在复发的可能。


来源:台州晚报
记者:林樱

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