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一道餐桌常见野菜,两个月内,4个台州人吃进医院!这类人要慎吃

  马齿苋是一种野菜,台州方言叫酸苋(音),是菜场、餐桌的常见菜。
  但是,最近两个月,接连有4个人因为吃马齿苋进了医院。这是怎么回事呢?
  一盘野菜引起的急性肾衰竭
  8月的一个周末,傍晚6点多,台州市立医院肾内科主治医师柯沙沙被急诊召唤去会诊。
  患者是60多岁的老钱(化名),恶心呕吐一天多。检查发现,老钱的肌酐有560微摩尔/升(正常范围是42-133微摩尔/升),急性肾衰竭。
  柯沙沙给老钱检查的时候,她突然念叨了一句:“是不是吃野菜中毒了……”
  头天中午,老钱在家附近的菜地摘了些马齿苋,炒年糕吃。那天下午,她就开始觉得恶心,吐了好几次。当地卫生院的医生看她消化道症状比较明显,给她护胃、消炎的对症治疗,但是症状没缓解。老钱熬了一天,吃不下饭,人都没精神了,家里人看这样吐下去不是办法,又把她送到台州市立医院。
  听到老钱这句话,柯沙沙一下子警惕起来,因为刚出院的老张(化名),急性肾衰竭,治疗后期无意中说自己发病前吃过马齿苋。

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  老钱和老张的急性肾衰竭是不是都是吃马齿苋引起的?这个疑问一直挥之不去,但柯沙沙没时间去印证。肾穿刺显示,老钱有间质性肾炎、草酸盐结晶、肾小管损伤,而且她的病情进展很快,肌酐已经800多微摩尔/升,尿量很少。这种情况,做血透(尿毒症患者的救命法)才有希望。
  老钱的家人一开始不同意:做血透听起来就是很要命的病,没这么严重吧?
  入院第三天,老钱的指标越来越差,家人终于信了医生的话。做了几次血透,老钱慢慢好转,等她出院时,已经过了两个星期。
  4个急性肾衰病人,吃了同一种野菜
  老张和老钱的症状又不一样。
  老张也是60多岁,有痛风病史。他发烧38.5℃两天,先是去呼吸科看病,结果血化验发现肌酐有500多微摩尔/升,被转到肾内科。
  老张入院时已经是急性肾衰竭,肾穿刺结果是间质性肾炎,医生们考虑是药物或中毒引起。但老张想了又想,也没找出发烧前吃了什么特殊的食物、药物或者接触过什么农药、毒物。
  “他说前两天吃过马齿苋,但这不是什么特殊的野菜,大家都在吃,菜场也在卖,我们当时也没留心。”柯沙沙说。
  老钱刚出院,又来了一个急性肾衰竭的病人老李(化名)。老李也是恶心呕吐,但不太严重,在当地卫生院输液、吃中药,折腾了十几天。到台州市立医院检查时,肌酐350微摩尔/升,小便正常,身体没有水肿,看起来还好。但是肾脏损害已经发生了,初步治疗后肾功能恢复不理想,肾穿刺结果提示肾小管损伤明显。老李说,发病前吃过马齿苋。
  没等医生们把这三个病人的情况综合到一起分析,第四个病人老刘(化名)出现了。
  老刘的临床诊断也是急性肾衰竭,但他的消化道症状最严重,吃啥吐啥,喝水也吐。因为老刘两个月前刚发生过脑梗,家人很紧张,送医很及时。
  老刘说,发病前一天,中、晚餐都吃了马齿苋。
  慢性病和肾功能异常患者慎吃马齿苋
  接连4个急性肾衰竭病人都吃过马齿苋,不得不让人怀疑马齿苋在其中起了什么作用。
  台州市立医院肾内科团队讨论最近出现的这4个病例,大家都很惊讶,医生们工作短则几年,长则二三十年,都没接诊过这种病例。
  “我们查了文献资料,也没发现马齿苋会导致急性肾衰竭的报道。”柯沙沙说。
  4个病人互不相识,都是在家附近菜地里采摘的马齿苋,照常理说,他们吃的马齿苋同时被农药污染的几率不高。
  排除掉这点,只能从马齿苋的食物属性分析。资料显示,马齿苋有清热解毒、凉血止血、止痢的作用,中医用于治疗热毒血痢、痈肿疔疮、湿疹、丹毒、蛇虫咬伤、便血、痔血、崩漏下血等疾病。老刘就是听热心人说马齿苋能降血压特地去采摘的。
  “马齿苋含有大量草酸,可能会影响肾功能,尤其是有基础疾病的人。”柯沙沙分析,老张有痛风史,肾小管本就有损伤;老钱的高血压控制得不好,也会损伤肾脏;老李有高血压、糖尿病,尤其糖尿病控制得不好,对肾小球的影响比较大;老刘也有糖尿病。这4个病人,本身肾脏基础就不好,马齿苋一刺激,肾脏的防线一下子崩溃了。
  她认为,和家常蔬菜相比,野菜的“个性”更强,食用时最好不要参考家常菜的分量,身体健康的人尝鲜即可,有慢性基础疾病的人,肾脏可能已经受损但不自知,吃野菜要更加慎重。
  “如果出现恶心呕吐,继而有小便减少、身体浮肿的情况,尽快就医,排查是否有急性肾衰竭。急性肾衰竭若治疗不及时,会发展成为尿毒症。”她说,已经发生过急性肾衰竭的人,肾脏比正常人脆弱,以后在饮食、用药上要更加注意,避免给肾脏更多打击。

来源:台州晚报

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大神点评(1)

tzlqygq 2020-10-4 21:14:18 来自手机 显示全部楼层

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