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28岁女子擅自用药对付感冒君,不料命悬一线

咳嗽、流涕、全身酸痛
症状对号入座
自我诊断:感冒
药店走起,感冒药吃起
是很多人对付感冒君的习惯性操作

  不曾想,28岁的丁女士在经过这样的常规治愈系操作后,不但没有出现理想中的治疗效果,反倒她命悬一线。
  丁女士是位手套设计师。4天前,在无明显诱因下出现全身无力,同时伴随巩膜黄染,胃口差,以为劳累过度导致体质虚弱而感冒的她,对自己身体的警告并没有引起足够的重视,去药店买了感冒药。
  在服用感冒药后,当天下午,当工友发现丁女士时已神志不清,被紧急送往台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院急诊科就诊。
  接诊到丁女士时已处于昏睡状态,医务人员有序开展各项诊疗操作,但辅助检查结果却频频传来红色警告。肝功能中,丙氨酸氨基转移酶3910U/L(正常人为50),总胆红素、凝血功能、血红蛋白均大大超标……被诊断为急性重度肝功能衰竭。

  不明原因突发肝衰竭且来势汹汹,预后极差,死亡率高。
  随着病情的进一步进展,丁女士意识也开始昏迷。常规导泻、灌肠、护肝,降血氨,保护胃黏膜,镇静、营养治疗,脏器功能监测……但由于丁女士的发病过程较短,病情重,且肝衰竭进展快,加上病史提供不充分,病因变得扑朔迷离。
  而唯有尽快找到发病诱因,对症下药,才能精准施治。但导致肝衰竭的病因很多,如暴发性肝炎,中毒,药物相关性肝损害,还有一些不典型的肝损害,例如寄生虫,还有血管性疾病,但是从患者大致的病史,首先考虑中毒相关可能性大。随着毒物分析结果的出具,麻黄碱、扑热息痛被检出,证实了病人是药物相关的肝衰竭。
  血液灌注治疗随即开展,血浆置换也紧随其后,很快,病人意识转清,顺利拔除了气管插管。各项指标逐渐好转,特别是肝功能指标明显好转。丙氨酸氨基转移酶已从入院当时的3910U/L下降到320U/L。对抗了死神,更迎来了转到普通病房的机会。

  来听张喜红药师专业解说
  日常生活中,感冒药、止痛药是老百姓经常接触到的药物,绝大多数的感冒药、止痛药中都含有对乙酰氨基酚(扑热息痛的主要成分),该成分在全球广泛应用于退烧、缓解慢性疼痛的治疗上。乙酰氨基酚在体内生物转化过程中,会产生一种有毒的代谢物质,需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。
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  在临床上,急性药物性肝衰竭的常见原因之一,就是服用了含乙酰氨基酚的制剂。另外每个人服药后是否发生肝损伤,除了药物本身的作用外,与个体的差异也有很大的关系。每个人体内的肝药酶情况不同,对药物的代谢情况也不同,这也是为什么有些人吃了感冒药没事,而有些人出现了肝损伤的原因。
  很多人吃药时并不看说明书,想吃多少就吃多少,认为“多吃几颗好得快”,还有些人感冒后吃好几种感冒、退烧药,认为这也可增加药效,这是个误区,建议感冒药一次只吃一种。如果同时吃几种感冒药,易导致乙酰氨基酚摄入过量,就可能造成急性肝损伤,严重者可能引起肝衰竭甚至死亡。是药三分毒,建议如果不是非常严重的感冒,尽量少吃药。如果要吃药也不应擅自用药,应在医生或药师指导下使用。
来源:台州恩泽医疗中心

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大神点评(1)

拼搏奋发 2021-3-28 07:29:19 来自手机 显示全部楼层

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