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没摔、没撞 只是跑个步也会骨折?
近日，台州市中心医院急诊同一时间来了三位十来岁的少年患者。经医生检查发现，3个人都是骨折，症状一样，骨折部位也一样，且都是在同一场跑步比赛中受伤。
一场短跑比赛 3个人同时受伤骨折
10月下旬，台州某中学举行运动会，这3位同学参加了同一场4*100接力赛。比赛结束后，这3位同学腰胯部不约而同出现剧痛，剧烈的疼痛让3人根本无法走路，连伸个腰都痛得要命，要弯着腰才能缓解一点点。老师和同学们见状赶紧把3个人送到了台州市中心医院急诊。
接诊医生是该院骨科副主任医师李小亚，他对3个人进行初步检查，了解3人受伤经过后，他初步判断3个人属于髂前上棘骨折，于是马上安排3个人拍片检查。拍片结果证实了他的判断。
➥台州市中心医院骨科副主任医师 李小亚：3个都是髂前上棘骨折!
于是，3位“难兄难弟”一起住院了。
青少年的“专属”疾病 ——髂前上棘骨折
李小亚介绍，髂前上棘位于胯部，位置在骨盆的外沿。髂前上棘骨折在临床工作中并不多见，绝大多数患者都是11—14岁的学龄期青少年，成年人很少见到这种类型的骨折，可以说的学龄期青少年的“专属”疾病。
李小亚告诉记者，青少年的髂前上棘骨折基本上都是运动损伤导致的，直接暴力造成的损伤很少见。最容易导致这种损伤的就是短跑或冲刺跑，比例占到了 57.1%。另外，踢足球、跳远、跳高、打篮球也有可能导致髂前上棘骨折的发生。
➥台州市中心医院骨科副主任医师 李小亚：青少年在学龄期的时候，髂前上棘及周围的组织都处于快速发育阶段，发育未完全成熟，稳固程度与成年人还有相当的差距。一旦在运动中受到特定的外力作用，就容易造成髂前上棘出现骨折。11—14岁的学龄前青少年本来活动多，在起跳、踢足球、打篮球、冲刺跑等高强度运动中，髂前上棘骨骺都会受到猛烈牵拉，很容易使髂前上棘出现撕脱，从而引起骨折。如果发育成熟了，再进行这些运动，发生髂前上棘骨折的可能性就很小。
髂前上棘骨折 一般都采用手术治疗
据了解，髂前上棘骨折的治疗目前有两种方法，一是保守治疗，二是手术。
保守治疗患者要绝对卧床休息至少3周，患侧屈髋70°一90°体位 ，膝盖下垫一个软枕，让骨折自行愈合。期间骨折部位的疼痛和肿胀只能进行治疗，减轻症状。3周后如果骨折部位开始愈合，患者才可以扶着拐杖行走。8周后才能弃拐行走，做有限的髋关节运动。6个月以内不能跑步、快步走，也不能上体育课。
保守治疗不但时间长，而且存在畸形愈合甚至不愈合的可能，有些患儿甚至遗留伤部的不适感。给患儿的生活及运动可能造成不良影响。
李小亚表示，相比保守治疗的不确定性，手术治疗则有着明显优势。目前对髂前上棘骨折，基本上家长和学生们都会选择进行手术治疗。近几年，他和同事们每年都要做50多台治疗髂前上棘骨折的微创手术。
➥台州市中心医院骨科副主任医师 李小亚：得益于骨科微创手术的发展，骨科医生目前有多种微创手术可以治疗髂前上棘骨折，治疗已经非常成熟。术后患者身上只会留下几个钥匙孔大小的伤口，并且随着时间的推移，伤口痕迹会逐步消退。一般情况下，术后 2～4个月就可以正常活动。
目前，3位“难兄难弟”也不约而同选择了手术，手术过程很顺利，术后第3天就一起出了院。
新闻 多一点
如何判断髂前上棘有骨折可能?家长可以在家让孩子做两腿并拢下蹲和单腿下蹲两个动作，观察孩子完成情况来判断是否有髂前上棘骨折的风险。
如果孩子两腿并拢下蹲时无法全蹲，只能垫脚尖才能蹲下。下蹲时有膝内扣，或者存在膝前倾或提髋才能站稳。有以上的情况，那就说明孩子在运动时，髂前上棘有骨折风险，要及时到医院找运动医学专家，进行更加全面的评估检查、制定针对性治疗方案，在专业指导下进行功能训练，降低髂前上棘骨折风险。
来源：无限台州APP
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