图片来源网络
天台风景美，美食更好吃。台湾游客许先生吃饭时夹了最后一块五花肉塞嘴里，说笑间越来越难受，气都喘不过来。送到医院一看，许先生吃的那块五花肉没有进入胃里，而是堵在了左侧气管主支气管，导致左肺大片实变，伴中度缺氧。
医生费了好大劲，好不容易才将软糯滑嫩的五花肉给夹了出来。
排骨、开心果、鱼刺、假牙……医生说，从支气管里抓出的东西真不少，大家吃东西真要小心了。
五花肉堵住了台湾游客的肺
“我现在没有什么事了，大陆医生医术真高明。天台风景真美，东西好吃，我以后还要来台州旅游，不过吃东西会小心了。”昨天上午，电话那头谈及自己现在的状况，台湾的许先生是一阵爽朗的笑声。
回忆起当时的情景，天台人民医院呼吸内科陈明副主任医师仍心有余悸。
两个星期前，急诊转来一个病人。这是一位老人，只见他脸色苍白，一手扶在胸前，呼吸急促，上气不接下气。
这位老人就是许先生。许先生是台湾人，今年70岁。他一直向往美丽的天台，几天前，和朋友们从台湾组团而来，天台的灵山秀水让人惊叹，大家玩得不亦乐乎。
在最后一天的告别午餐上，满桌的美食让人食指大动。许先生夹了一块五花肉，塞进嘴里，边吃边喊：“好吃!”
餐桌上的氛围好不欢乐，突然间许先生觉得被什么东西呛到了，连着干咳了几声。咳过之后，也没觉得有什么不舒服的，继续和大伙儿边吃边聊。
酒足饭饱后，许先生渐渐觉得呼吸有点不太顺畅，并有加重的趋势。老人家原有冠心病、肺部疾病的病史，会不会是老毛病犯了?朋友们不放心，将许先生送到了天台人民医院急诊。
不查不知道，一查吓一跳。许先生的肺部CT提示：左侧气管主支气管不规则狭窄，部分闭塞，左肺大片实变，伴中度缺氧。
严重吗?很严重，人眼看着就要昏迷了，呼吸内科紧急会诊，陈明副主任医师综合了病史、体格检查以及各项检验检查等信息，判断很可能有异物堵塞气道。
医院马上安排了急诊支气管镜检查，这么一查，果然有一团肥嘟嘟的东西，蜷缩在许先生的左主支气管里，堵塞了左侧肺部的气体进出。再仔细一看，这团肥嘟嘟的东西，竟然是一块五花肉。
好不容易将五花肉“抓”出来
罪魁祸首，就是这块五花肉。因为许先生吃得太嗨，它“误入歧途”，跑进了气管，顺着主支气管慢慢下滑， 卡在了弯曲狭窄的左侧支气管中。左侧气体的通气不幸被阻断后，许先生很快感觉到胸闷，气喘不上来。
这五花肉进去有点随意，怎么出来，却是个大难题。一般的东西进入气管，用专门的五爪钳给抓出来，就像抓娃娃一样。
抓娃娃的，是三爪钳，这个是五爪钳，抓力更强。一般的东西，还真一抓一个准。
可是，这次抓的可不是一般的东西，是煮熟了的五花肉，遇上坚硬有力的五爪钳，搞不好就是一抓就烂的结局。
每一次抓取，都是技术力量和心理素质双重考验。如果不能把这块闯祸的五花肉给抓起来，只会让它越陷越深。在这场终极对战中，如果五花肉不断破碎、“瘦身”，掉入气管分支无处寻，那么后果就更严重了。
许先生已经出现了中度缺氧的症状，时间越拖，后果越严重，已经没有退路可选。陈明聚精会神地寻找解决方法，一边调整方向，万幸的是，这块误入“迷途”的五花肉不全是肥肉，还有一点精肉边边在。
就是那一点点精肉，被陈明准确把握。他屏气凝神把五爪钳朝着隐藏在肥肉里的一丝精肉伸去，然后万分小心把整块五花肉拖了上来。
这块五花肉取出后，许先生明显感觉呼吸顺畅了，氧合指数也逐渐回升。
本来许先生应该住院做抗感染治疗，但为了不耽误行程，许先生表示回台湾医院继续治疗。
这些年，掉进肺里的“宝贝”不少
其实东西掉进“肺”，这已经不是个例了。医生说，这些年从“肺”里揪出来的东西很多：排骨、开心果壳、鱼刺、掉落的牙齿……五花八门，不胜枚举。
是不是很好奇，这些东西是怎么掉进去的?
天台的葛先生吃饭时就把骨头吃进了肺里。他说当时吃得很快，都没怎么嚼，吞咽时突然感觉胸骨后疼痛。起先以为有东西卡在食道里了，过了一会儿好些了，因为着急赶时间，就想过几天再去检查。几天后，葛先生来到门诊做了个胃镜检查，食管没有明显异物，也就放心地回去了。
又过了一阵子，葛先生开始莫名其妙地咳嗽，感觉呼吸也跟以前不一样了，于是又跑到呼吸科，一拍片子，果然发现了可疑目标，医生决定用气管镜将其取出。
由于骨头停留气管的时间过久，部分已经嵌进气管壁里，想要取出来还得冒相当大的风险。医生迎难而上，花了很大力气，仅有少量气管出血，就把在气管里躲了小半年的骨头取出来了。
术后当晚，葛先生美美地睡了一觉，他说这是他这半年来睡得最好的一觉了。
你可能想象不到，肺里除了五花肉、骨头，居然还有开心果壳，还能“开心”地吹哨子。
同样来自天台的王先生跟朋友们小聚，聊得开心时开心果壳就悄悄地进去了。
小聚回来后，王先生惊觉自己长本事了，喉咙里有个小哨子，做个深呼吸就会响一下，有时候说话多了、路走多了也感觉小哨子低低在吹。可自己并没觉得有什么不舒服，也就没想到要去医院检查个究竟。
后来，王先生出现了咳嗽，才觉得是得去看看了，查了肺部CT，发现有个气管异物。气管镜取出来一看，居然是个开心果壳。随后，王先生的特异功能也就消失了。
细嚼慢咽很重要
东西为什么会跑到气管里，还能在里面藏那么久不被发现?
科普一下，在咽喉部有一个结构叫做会厌，它就像一个自动“井盖”，呼吸时，会厌像抬起的盖子，使空气出入畅通无阻;吞咽时，又像盖子一样盖住声门(下面就是气管)，以免食物误入气管。
除了某些疾病因素以外，我们吃东西时说话、大笑、哭泣、跑跳等，本来应该关闭的会厌来不及关闭遮住喉部，东西就容易呛进气管里。
异物落入气管后，若异物较小，刺激性不大，或异物经气管进入支气管内(还有其他正常的支气管在工作，维持整个肺的功能)，则可在一段时间内，表现为轻微的咳嗽和憋气，甚至症状消失，出现或长或短的无症状期，使诊断易于疏忽。
若物体比较大，就停留在总气管内，由于总气管较粗，气流较强，异物就随着呼吸上下活动。在异物的刺激下，气管黏膜水肿，分泌物增多，最终会慢慢把总气管完全堵死，这时人就会窒息。
医生说，气管异物的主要症状表现，简单来说就是：呛咳→憋喘(喉喘鸣)→呼吸困难→窒息→危及生命。同时还常伴有肺气肿、肺不张，无论异物位于下呼吸道内哪个位置，都会导致气管-支气管炎，肺炎，严重者甚至可能出现肺脓肿，胸膜炎，心力衰竭。
而导致成人气管支气管异物的原因，最主要的是不良的进食方式，如饮酒过度、醉酒后快速进食，进食时大声说话、谈笑，狼吞虎咽等。所以，再次提醒一下，细嚼慢咽很重要。
记者 赵虹 通讯员 徐春芽 郑曦
来源：台州晚报
|
微信扫一扫
